Shigella ir gramnegatīvu baktēriju ģints, kas izraisa šigelozi, smagu caurejas formu, kas var būt dzīvībai bīstama, ja to neārstē.Šigeloze ir liela sabiedrības veselības problēma, jo īpaši jaunattīstības valstīs ar sliktu sanitārijas un higiēnas praksi.
Shigella patoģenēze ir sarežģīta un ietver vairākus virulences faktorus, tostarp baktēriju spēju iebrukt un vairoties zarnu epitēlijā.Shigella ražo arī vairākus toksīnus, tostarp Shiga toksīnu un lipopolisaharīdu endotoksīnu, kas var izraisīt iekaisumu, audu bojājumus un dizentēriju.
Šigelozes simptomi parasti sākas ar caureju, drudzi un vēdera krampjiem.Caureja var būt ūdeņaina vai asiņaina, un to var pavadīt gļotas vai strutas.Smagos gadījumos šigeloze var izraisīt dehidratāciju, elektrolītu līdzsvara traucējumus un pat nāvi.
Shigella pārnešana galvenokārt notiek pa fekālijām-orālo ceļu, parasti patērējot piesārņotu pārtiku vai ūdeni vai nonākot saskarē ar piesārņotām virsmām vai priekšmetiem.Baktērijas var izplatīties arī kontakta ceļā no cilvēka uz cilvēku, īpaši pārpildītos vai antisanitāros apstākļos.
Pēdējos gados Shigella infekcijas joprojām ir radījušas nozīmīgu sabiedrības veselības problēmu visā pasaulē.Pasaules Veselības organizācija (PVO) 2022. gada 4. februārī tika informēta par neparasti lielu skaitu ekstensīvi zāļu rezistences (XDR) Shigella sonnei gadījumu, par kuriem ziņots Apvienotajā Karalistē un Ziemeļīrijā un vairākās citās Eiropas reģiona valstīs kopš. 2021. gada beigas. Lai gan lielākā daļa S. sonnei infekciju izraisa īsu slimības ilgumu un nelielu nāves gadījumu skaitu, multirezistentā (MDR) un XDR šigeloze rada bažas sabiedrības veselībai, jo vidēji smagos un smagos gadījumos ārstēšanas iespējas ir ļoti ierobežotas.
Šigeloze ir endēmiska lielākajā daļā valstu ar zemiem vai vidējiem ienākumiem (LMIC), un tā ir galvenais asiņainas caurejas cēlonis visā pasaulē.Tiek lēsts, ka katru gadu tas izraisa vismaz 80 miljonus asiņainas caurejas gadījumu un 700 000 nāves gadījumu.Gandrīz visas (99%) Shigella infekcijas rodas LMIC, un lielākā daļa gadījumu (~70%) un nāves gadījumu (~60%) rodas bērniem, kas jaunāki par pieciem gadiem.Tiek lēsts, ka <1% gadījumu tiek ārstēti slimnīcā.
Turklāt pret antibiotikām rezistentu Shigella celmu parādīšanās ir kļuvusi par pieaugošu problēmu, jo daudzi reģioni ziņo par pieaugošu rezistenci pret parastajām antibiotikām, ko lieto šigelozes ārstēšanai.Kamēr tiek veikti centieni uzlabot sanitārijas un higiēnas praksi un veicināt atbilstošu antibiotiku lietošanu, ir nepieciešama pastāvīga modrība un sadarbība visā pasaulē, lai novērstu pastāvīgos Shigella infekciju draudus.
Šigelozes ārstēšana parasti ietver antibiotikas, bet rezistence pret bieži lietotajām antibiotikām kļūst arvien izplatītāka.Tāpēc profilakses pasākumi, piemēram, sanitārijas un higiēnas prakses uzlabošana, drošas pārtikas un ūdens avotu nodrošināšana un atbilstošas antibiotiku lietošanas veicināšana, ir ļoti svarīgi, lai kontrolētu Shigella izplatību un samazinātu šigelozes izplatību.
Publicēšanas laiks: 15.04.2023